痛经的原因、症状与治疗

　　痛经的原因

　　痛经是指女性正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，严重者可伴有恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至剧痛晕厥，亦称经行腹痛。痛经是什么引起的?痛经的原因有以下几点：

　　1、子宫颈管狭窄：女性宫颈管狭窄会导致经血外流不通畅而产生疼痛，即出现痛经。

　　2、子宫发育不良：子宫发育不良会导致血液供应异常，造成子宫内缺血、缺氧而引起子宫肌肉痉挛收缩，从而导致痛经。

　　3、妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎等会影响经血外流不通畅而导致痛经。

　　4、避孕工具：如果体内存在避孕工具，尤其是宫内节育器，常常会使痛经的程度加重。

　　5、压力过大：精神处于过度紧张的状态，对疼痛更显得敏感。

　　6、贪吃生冷：生冷、寒凉的食物会刺激子宫过度痉挛性收缩，影响经血的正常排出，从而引起痛经。

　　7、作息不规律：生活作息不规律容易引起内分泌失调，常表现为月经不调和痛经。

　　8、嗜好烟酒：烟和酒的成分都会对月经的生理过程有干扰因素，容易导致痛经的发生。

　　9、剧烈运动：经期剧烈运动可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，造成子宫内膜异位，引起痛经。

　　10、遗传因素：痛经可能会遗传，女性发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　痛经的罪魁祸一——子宫内膜异位

　　可能你还不知道子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病，发病率约 15 % 。子宫内膜异位症是引发女性重度痛经的罪魁祸一，痛经时间从一、两天到持续整个经期，还有的严重病人在非月经期也会有痛经症状，并且会有不同程度的性交痛，导致她们害怕及回避性交。女人们应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。

　　痛经重要病因——子宫肌腺症

　　除了子宫内膜异位，子宫肌腺症也是继发性痛经一个重要病因，它主要表现为经量增多，经期延长，进行性加重的痛经，下腹质硬而有压痛，经期压痛更甚。其痉挛性或绞痛性疼痛程度之严重，令人难以忍受。有些患者也可能有性交痛，少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象，B超检查肌层中可见不规则回声，妇科检查可发现子宫增大，轮廓改变，或局限性结节隆起。

　　痛经的潜伏因素——子宫肌瘤

　　另外，子宫肌瘤有引起痛经的可能的，但是一般疼痛不会太剧烈。突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出。因肌瘤向子宫腔发展，其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。

　　痛经有哪些症状表现

　　痛经有哪些症状表现50%痛经患者有后背部痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力;严重病例可发生晕厥而急诊就医。痛经在一般妇科检查时大多无异常发现，有时可见子宫发育不良、子宫过度前屈、后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样痛经等情况。

　　1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;

　　2、疼痛多自月经来潮后开始，较早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛较剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;

　　3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;

　　4、妇科检查无异常发现。

　　医师提醒：痛经可能是疾病的信号

　　几乎一半的痛经属于原发性的，即从十几岁月经初潮就开始的疼痛，通常患者年纪较轻。这主要因为女性的子宫内膜会产生“前列腺素”，它在生理期帮助子宫肌肉收缩，并促进组织及血液排出。如果前列腺素浓度较高，就会造成子宫紧缩幅度大、甚至痉挛，产生痛经。还有的是因为子宫颈屈度大、位置异常或宫颈狭窄而引起。

　　而继发性痛经则是在初潮时没有过疼痛，后天逐渐出现的疼痛，患者年龄一般在25岁以上，可能因生殖器官的病变引起，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，一定不能忽视。医师提醒，痛经一定不要忍，一定要查出原因，对症治疗。

　　常规治疗方法

　　非甾体类抗炎药（NSAIDs）可有效缓解原发性痛经的痛苦。可能有恶心，消化不良，消化性溃疡和腹泻的副作用。

　　荷尔蒙控制，使用激素避孕可以改善原发性痛经的症状。含有低剂量或中等剂量雌激素可减轻与痛经相关的疼痛。

　　中西医结合辨证治疗--标本兼顾 施治

　　通过对月经不调、痛经患者的病史、生理、精神等多 方面入手，明确病因后，因人因病而异，采用“绿色综合疗法”进行调节，达到治与防 的双重功效。在月经不调的临床治疗上突出中医辨证施治的原则，结合中西医特点，确 立科学、完善的诊治，中西医合璧，克服了单一疗法的缺陷，可根据患者不同的个体情况制定个性化的诊疗方案。

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