卵泡发育不良、监测时间与技术

　　卵泡发育不良是指卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，临床检查宫颈评分不能达到应有高值（>10分）。本组监测发现，此种情况在不孕妇女中甚为多见，发生率可达27.0%，而且在同一患者不同周期反复出现，重复率达63.8%，即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示，FM可能是导致不孕的一个重要原因。Ritchie也曾报道，不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%～25%，与本组资料相近。

　　卵泡发育不良的原因主要有以下三点：

　　⒈垂体性无排卵：器质性因素、功能性因素；

　　⒉卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；

　　⒊下丘脑性不排卵：原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

　　卵泡监测的时间受相关方面影响：

　　1、月经规则的女性：监测时间应在月经周期第9-10天左右。不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7天，排卵日一般都是月经前14天左右。月经规则的女性，黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。

　　2、月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3-30天进行监测，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

　　3.一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测，观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。

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